Bråck och bråckoperationer

Ljumskbråck är det vanligaste bråcket och förekommer oftare hos män på grund av ljumskens anatomi. Hos äldre kvinnor uppträder ljumskbråck ofta som lårbråck.

 ljumsken kan det förekomma raka bråck som trycker ut vid blygdbenet eller indirekta bråck som följer sädessträngen. Som störst kan ett ljumskbråck bukta ända ner i pungen (så kallat skrotalbråck), och även en stor tarmslinga kan tränga in i bråcksäcken.

Hos kvinnor är lårbråck vanligt. Det buktar ut på insidan av låret och visar sig ofta som svår smärta och stopp i tarmen i samband med plötslig påfrestning.

Alla har en svag punkt i naveln på grund av navelsträngen, som lätt kan bilda ett bråck om den tänjs ut något. En utbuktning börjar sticka ut från naveln, vilket särskilt i de tidiga stadierna kan vara smärtsamt. När bråcket växer upphör smärtan vanligtvis. I värsta fall kan navelbråcken vara mycket stora så att tvärgående tjocktarm eller tunntarm kan tryckas ut i bråcksäcken.

Förutom naveln finns det andra svaga punkter i bukväggen där bråck kan utvecklas. Vanligare är epigastriska bråck i mittlinjen i övre delen av buken.

Bråck utvecklas också ofta i gamla bukkirurgiska ärr. Dessa kan variera från små hål på mindre än 1 cm till hål i bukväggen som mäter tiotals centimeter. Ärr kan också ha flera bråck bredvid varandra.

Bråck utan symptom kräver inte nödvändigtvis vård. Ett bråck kan endast åtgärdas med en operation, medicin eller egenvård hjälper inte. I en bråckoperation stärks den svaga punkten, nuförtiden nästan alltid med ett bråcknät, och bråckpåsen avlägsnas.

Operationsmetoden avgörs alltid beroende på patienten, antigen öppen kirurgi eller endoskopiskt. En öppen operation görs antigen med bedövning eller nedsövning, endoskopiskt helst med nedsövning.

Tillfriskningen beror på var bråcket var beläget, operationstekniken och hur stor bråcket var. Det är önskvärt att patienten rör på sig så fort som möjligt efter operationen.

Ifall bråcket varit stort används ofta ett stödbälte 4-6 veckor efter operationen, för övrigt finns inga gränser för hur mycket man kan lyfta. Operationssåret slutes med stygn som antingen smälter bort av sig själv eller tas bort. Sjukledigheten efter en bråckoperation är ca 1-3 veckor.